近日，在山东“组团式”医疗帮扶队队员、青岛市市立医院脊柱外科专家金沧海的主持下，武都区第一人民医院成功完成一例高难度脊柱内镜下腰椎间盘切除术，为一位濒临瘫痪的患者解除病痛，生动诠释了国家"组团式"医疗帮扶政策带来的显著成效，再次展现了东西部医疗协作给群众带来的实实在在好处。

　　紧急救援：生死时速中的微创奇迹

　　一40余岁女性患者因持续一周的腿部肌力下降、麻木疼痛，就诊于武都区第一人民医院。经核磁共振检查，发现其腰5骶1节段出现椎间盘突出伴巨大髓核脱垂，椎管受压程度达90%，突出的髓核几乎完全占据椎管空间，已出现下肢反射亢进、肌力快速下降等症状。这种情况如不及时手术，极有可能在24-48小时内发展为不可逆性瘫痪，这将给患者本人及家庭带来重大影响。通常这类高难度手术需转诊至省级医院开展，但患者病情危急，金沧海主任向医院作了汇报后，果断决定就地紧急救治。

　　面对转诊风险与手术风险的双重考验，金沧海主任迅速组织多学科会诊，在检验、影像等学科的支持下快速完善术前评估，并当即决定采用目前最先进的脊柱内镜技术实施急诊手术。在麻醉科帮扶专家丁泽君紧密配合下，通过仅8毫米的微小切口，在高清内镜引导下精准定位并完整取出压迫神经的巨大髓核组织，手术成功实施。整台手术历时2小时，出血不足10ml，过程非常顺利，患者术后即刻感觉症状缓解、肌力逐步恢复，次日已能够下床活动。

　　值得一提的是，本次手术使用的脊柱内镜系统正是2024年武都区第一人民医院为支持脊柱外科建设引进的专用设备。金沧海主任帮扶一年来，已开展8项脊柱微创新技术，完成手术150余例，带教培养3名本地骨干医师。此次成功开展脊柱内镜技术，不仅彰显了“组团式”帮扶医疗专家的技术实力，更让当地群众在家门口就能享受到一线城市的优质医疗服务。在金沧海主任全力支持和帮助下，武都区第一人民医院脊柱外科专业技术能力得到了长足发展，群众认可度满意度持续提升，医院区域疗中心的作用日趋突出，真正实现了"技术落地、人才扎根、服务群众"的初心使命。

　　技术揭秘：脊柱内镜——腰椎手术的“微创先锋”

　　脊柱内镜技术是目前治疗腰椎间盘突出的前沿微创技术，与传统开放手术相比，具有显著优势：

　　• 创伤小：仅需1个微小切口，不破坏椎旁肌肉和骨质，减少术后疼痛；

　　• 恢复快：术中精准定位病变组织，术后次日即可下床活动，住院时间短；

　　• 安全性高：在高清内镜视野下操作，直观避开神经和血管，降低并发症风险；

　　• 适应症广：适用于多种类型腰椎间盘突出，尤其适合高龄、基础病多的患者。

　　医学科普：认识腰椎间盘突出与马尾综合征

　　什么是腰椎间盘突出？

　　腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退变、损伤等原因，导致椎间盘内的髓核突破纤维环，压迫周围神经、脊髓而引发的疾病。常见诱因包括长期久坐、重体力劳动、外伤等。主要症状为：

　　• 腰腿痛：腰部疼痛伴下肢放射性疼痛，活动或咳嗽时加剧；

　　• 麻木无力：受压神经支配区域（如小腿、足部）出现麻木、肌肉力量减弱；

　　• 活动受限：腰部屈伸、旋转困难，严重时影响行走。

　　警惕！马尾综合征——腰椎间盘突出的“警报器”

　　马尾综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症，当巨大突出物压迫马尾神经（脊髓末端的神经束），会引发：

　　• 鞍区感觉异常：会阴部、肛门周围麻木；

　　• 大小便功能障碍：尿潴留、失禁或排便无力；

　　• 性功能减退：男性患者可能出现勃起功能障碍；

　　• 下肢瘫痪风险：若不及时治疗，神经损伤不可逆，导致下肢瘫痪。

　　提示：一旦出现鞍区麻木或大小便异常，需立即就医，避免延误治疗！

　　这一病例也再次提醒公众：腰椎间盘突出需早诊早治，若出现下肢麻木、大小便异常等症状，务必及时就医！