在海拔3000米的雪域高原，一场跨越技术与环境的生命奇迹悄然诞生——山东援青医疗队成功实施当地首例宫腹腔镜联合手术，为一名饱受10余年不孕困扰的39岁藏族女性点亮生育曙光。面对高原缺氧、医疗资源匮乏及民族文化差异等多重挑战，医疗团队凭借精准诊疗、多学科协作与人文关怀，不仅完整切除宫腔及附件病变，更开创了高海拔地区微创妇科手术的先河。这一突破性成果，既为高原患者带来“生”的希望，也为海北州医疗技术提升注入强劲动力，书写了援青使命的崭新篇章。

　　背景与挑战

　　初至青海，这片广袤而神秘的土地以其独特的地理环境和有限的医疗资源，向我展示了援青医疗工作的艰巨性。高原的稀薄空气、偏远的地理位置，以及医疗技术的相对滞后，构成了我面临的首要挑战。然而，正是这些挑战，更加坚定了我提升当地医疗水平、为复杂病例提供精准诊治的决心。在这样的背景下，我迎来了首例宫腹腔镜联合手术，这不仅是对技术的考验，更是对医者仁心的深刻诠释。

　　病例全貌

　　患者是一位39岁的藏族女性，她的眼神中交织着对新生命的深切渴望和多年求子无果的疲惫。未避孕未孕长达10余年，下腹的坠胀感与日益紊乱的月经周期，如同阴霾般笼罩着她的生活。当地医院的检查报告显示右侧附件肿物与宫腔占位，然而，受限于医疗条件，无法进行进一步的精准诊疗。她的希望，如同高原上的一缕曙光，寄托在了我们援青医疗队这里。

　　诊断攻坚

　　面对这一复杂病例，我们展开了全面的体格检查、细致的实验室检测，以及超声等影像学评估，如同抽丝剥茧般逐步深入。右侧附件的低回声肿物高度疑似卵巢肿物，而宫腔内的稍强回声占位则可能是子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。在鉴别诊断的过程中，我们与附件肿瘤、子宫内膜癌等多种疾病进行了反复比对，最终明确了诊断，为后续的治疗奠定了坚实的基础。

　　手术筹备

　　术前，我联合多学科专家，反复研讨手术方案，力求考虑到每一个细节，并制定应对突发状况的预案。考虑到患者是藏族同胞，我们特意邀请了熟悉藏文化的同事，用温和且易懂的方式告知手术相关事宜，以消除她的顾虑。同时，我们做好了备血、抗生素预防等准备工作，为手术的顺利开展创造了条件。

　　手术实况

　　麻醉生效，手术正式开始。在宫腔镜下，精准切除宫腔内肿物，并送病检。随后，腹腔镜登场，我们进行了穿刺、建立气腹，顺利探查到右侧肿物，并小心分离粘连，完整切除后送病理检查。整个手术过程紧张而有序，每一步操作都承载着患者的希望与信任。

　　术后关怀

　　术后，我们持续跟进抗感染、补液治疗，并密切监测患者的各项身体指标。病理结果的回报，为后续治疗提供了明确的方向。我们的医护团队不仅关注患者的身体恢复，更从心理层面给予了她深切的关怀，帮助她重拾信心，迎接新生活的曙光。

　　成果展望

　　患者恢复良好，出院后的复查显示身体状况稳定，已开始在我们的指导下积极备孕。这次手术的成功，不仅是援青医疗工作的一次重大突破，更为患者带来了生育的曙光。同时，我们也为当地积累了宝贵的医疗经验，提升了医疗团队的技术水平。未来，我将继续在援青的道路上坚定前行，开展更多新技术，为这片土地上的患者带来更多的健康与希望。每一次的成功，都是对医者使命的最好诠释，也是对高原生命力的最美赞歌。

　　（作者 山东省邹平市妇幼保健院主治医师 青海省海北州第一人民医院产科援青医生 宋倩华）